很多女性朋友都有这样的疑问：不孕应该先检查什么？现在东莞长安厦边医院医生将详细的不孕检查程序分享给大家。

　　一、询问病史

　　1、主诉和现病史：首先了解不孕的时间、结婚年龄、健康状态、性生活情况、有无避孕措施、具体方法和时间;对于进行过不孕诊治者，应了解诊治经过，详细了解病史。

　　2、过去史：着重了解有无炎症、结核特别是生殖系统的结核的治疗经过;有无其他内分泌疾病、代谢性疾病、精神病与用药情况、放射线接触史及手术史等。

　　3、月经史：了解月经初潮年龄，初潮后至就诊时月经周期、经期、经量、颜色及有无伴随症状、有无痛经等。

　　4、个人史：生活环境、工作环境、生活习惯、特殊嗜好等可能对生育造成影响，如吸烟、酗酒、熬夜、接触有毒有害物质等。

　　5、家族史：了解家族成员中有无类似疾病史，特别是有无先天性遗传疾病。

　　二、体格检查

　　对不孕女性小伙伴应进行仔细的全身检查，很多疾病通过细致的检查而得到诊断。注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等……

　　有无内分泌失调体征，如多毛、痤疮、肥胖、脱发、体重、血压、第二性征发育等。

　　过度肥胖或过度消瘦均可引起无排卵;对肥胖者可指导减肥，控制体重后促排卵。过度消瘦者，应鼓励增加体重，体重正常后可能自行恢复排卵。

　　三、妇科检查

　　通过妇科检查可以发现许多与妇科生殖系统有关的疾病，详细检查内、外生殖器官，注意有无发育异常、先天性畸形、炎症、包块或肿瘤等。

　　四、辅助检查

　　(1)一般检查

　　血常规、血糖、血沉、尿常规、白带常规、淋球菌、沙眼衣原体、艾滋病、梅毒、胸部X线检查等。

　　(2)内分泌学检查

　　生殖激素测定：月经周期第2-3天测定基础血促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和泌乳素(PRL)，黄体期(月经周期第21天左右)测定血孕酮(P)，了解本周期有无排卵及黄体功能情况。

　　代谢疾病检查：甲状腺激素与促甲状腺激素、甲状腺抗体、肾上腺皮质激素与促肾上腺皮质激素、胰岛素等。

　　内分泌功能试验：促肾上腺皮质激素刺激试验、促肾上腺皮质激素释放激素刺激试验、促甲状腺激素释放激素刺激试验、孕激素试验、雌-孕激素试验、氯米芬试验等。

　　(3)卵巢功能检查

　　基础体温测定、子宫颈粘液评分、诊断性刮宫或子宫内膜活组织检查、垂体或卵巢激素测定、B超监测卵泡发育及排卵，了解子宫、附件情况，评价生殖系统功能。

　　(四)输卵管通畅性试验

　　输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术、子宫输卵管声像学造影、宫腔镜下输卵管插管通液。

　　(五)遗传因素检查

　　对于有原发性闭经、生殖器发育异常、反复流产等，夫妻双方均应行染色体检查。

　　(六)免疫学检查

　　对于卵巢功能监测和输卵管功能检查正常者，可行免疫学检查，如抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗人绒毛膜促性腺激素抗体、抗卵细胞透明带抗体、抗滋养层细胞抗体。

　　(七)宫腔镜检查

　　可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或黏膜下肌瘤等，还可在宫腔镜下进行输卵管插管通液和做一些简单的手术。

　　(八)腹腔镜检查

　　当子宫输卵管造影提示输卵管通而不畅、输卵管伞端积水和阻塞，检查有子宫内膜异位症、卵巢囊肿等，考虑行腹腔镜检查。

　　腹腔镜可直接观察到腹腔内有无粘连，子宫、卵巢和输卵管的有无病变，并可在腹腔镜下做输卵管通液术、输卵管矫形术、子宫内膜异位症病灶剔除术、盆腔粘连分离术等。